پاره شدن کیسه آب اگر زود هنگام باشد، بسیار خطرناک است .اما اگر پاره شدن کیسه آب خارج از موعد زایمان نباشد نشانه اتمام بارداری است.کیسه آب یا مایع دور جنین همان مایع آمنیوتیک،آبی است که دور جنین را می گیرد و از او در برابر بروز عفونت و ضربه خوردن مراقبت می کند.
در صورتی که با پاره شدن کیسه آب مواجه شویم ممکن است خطرات جدی جنین را تهدید کند.در این متن شما را با عوارض،علائم،راه های پیشگیری پاره شدن کیسه آب و درمان آن آشنا خواهیم کرد.
پاره شدن کیسه آب ممکن است قبل از 37 هفتگی رخ دهد که به آن زایمان زود رس یا پارگی زودرس می گویند.
علائم باز شدن کیسه مایع آمنیوتیک
وقتی پاره شدن کیسه آب اتفاق می افتد، ممکن است که مایع زیادی خارج شود و یا نشت چند قطره آب باشد.
ممکن است با انقباضات و درد های زایمانی همراه باشد یا اینکه انقباضات شروع نشده باشد.
پاره شدن کیسه آب دور جنین به رنگ زرد شفاف همراه با کمی خون است.
چکه کردن قطره ای و آهسته
رطوبت دائمی واژن
خروج مایع شدید مثل اینکه ادرار کرده اید.
پاره شدن کیسه آب صدای ترکیدن کوچکی دارد.
بوی مایع آمنیوتیک شبیه ادرار نیست.
در صورت بروز این اتفاق چه کم باشد چه زیاد باید با اورژانس تماس بگیرید یا خیلی سریع به بیمارستان مراجعه کنید.
عوارض باز شدن و ریختن آب دور جنین
اگر پاره شدن کیسه آب در 34 الی 36 هفتگی باشد خانم نیاز به مراقبت های زیادی دارد زیرا ممکن است ریه های جنین هنوز به رشد و تکامل نرسیده باشد.
در این زمان با زایمان زودرس روبه رو خواهیم شد.
اگر پارگی کیسه آب در 37 هفتگی باشد،هنوز هم انقباضات را حس نکرده اید برای اینکه عفونت به جنین نرسد باید با روش القای زایمان بچه را به دنیا بیاورید.
روش القایی زایمان با زایمان طبیعی فرق زیادی نمی کند و هر دو به یک میزان درد خواهد داشت.بهتر است از روش های کاهش درد زایمان استفاده کنید.
(در این زمان حرکات جنین و ضربان قلبش تحت کنترل قرار می گیرد.دمای بدن و تغییر در رنگ و بوی ترشحات مورد بررسی قرار می گیرد.)
در صورتی که عفونت در بدن وجود داشته باشد ممکن است تب و لرز پیدا کنید.
از دیگر عوارض بروز عفونت بدن به موارد زیر می توان اشاره کرد:
- عفونت شدید جنین
- عفونت بافت های جفتی در بدن مادر(کوریوآمنیونیت)
- جدا شدن زود هنگام جفت (دکولمان جفت)
- عفونت رحم که پس از زایمان به وجود می آید.
- فشردگی بند ناف
- فشردگی بند ناف که مشکلاتی مثل نرسیدن خون و اکسیژن به بار می آورد و ممکن است بعد از تولد کودک سیاه یا کبود باشد.
- اجبار به زایمان سزارین جهت پیشگیری از مرده به دنیا آمدن کودک.
راه های پیشگیری جهت باز نشدن کیسه مایع آمنیوتیک زودتر از موعد
متاسفانه راه های زیادی برای پیشگیری از پاره شدن کیسه آب وجود ندارد. اما محققان می گویند ارتباط نزدیکی بین سیگار کشیدن و باز شدن آب دور جنین وجود دارد.
بنابراین باید خیلی سریع سیگار را ترک کنید و در معرض دود دست دوم قرار نگیرید.
راه های درمان ومراقبت
وقتی کیسه آب پاره می شود و نزد پزشک می روید،دکتر در مورد زمان پاره شدن،رنگ آب خارج شده و میزان آن سوال می کند.
ماما می پرسد که آیا انقباض دارید یا نه؟
او صدای قلب کودک را گوش می دهد تا از سلامت جنین اطمینان حاصل کند.
میزان آب خارج شده از کیسه آب را بررسی می کند و مراقبت های پس از پارگی زود رس را انجام می دهد.
و براساس (وسعت پارگی،نظر شما برای زایمان،هفته بارداری،سابقه پزشکی،تحمل شما نسبت به داروها،فرآیند درمان و انتظارات موجود در روند پارگی کیسه آب) دست به تشخیص به چگونگی درمان می زند.
بستری شدن در بیمارستان
استفاده از آنتی بیوتیک برای جلوگیری از بروز عفونت
انجام تست های آزمایشگاهی
کنترل علائم عفونت
(تب،لرز و ضربان قلب جنین)
استفاده از داروی توکولیتیک
جهت جلوگیری از زایمان زود رس
استفاده از داروی کورتیکو استروئید
برای رشد و تکامل ریه های جنین
گاهی ممکن است کیسه آب خود به خود جوش بخورد و دیگر شاهد نشتی اب نباشیم.این به دلیل فرآیند آمنیوسنتنز می باشد.
اگر پارگی زود باشد و مادر هنوز انقباضات را تجربه نکرده باشد.دکتر سعی می کند تا به روش های القای زایمان بچه را به دنیا می آورند.
گاهی وقتها دکتر تا 24 ساعت صبر می کند تا زایمان بطور طبیعی شروع شود.
اگر بخواهید بیشتر از 24 ساعت منتظر بمانید ممکن است عفونت به جنین انتقال یابد.
انجام روش القای زایمان برای زنانی است که پاره شدن کیسه آب را در هفته 34 ام تجربه کرده اند.
بیمار بستری خواهد شد و هر 4 ساعت یکبار جهت سلامت مادر و جنین،باز شدن دهانه رحم و میزان انقباضات مادر را مورد بررسی قرار می دهند.
در این زمان برای اینکه بفهمند عفونتی به جنین رسیده است یا نه آزمایش می گیرند.
رشد ریه های جنین را بررسی می کنند.
وضعیت آنومالی آب دور جنین نیز تحت مراقبت و بررسی قرار می گیرد.
اگر مشکل رفع شود که زن می تواندصبر کند تا انقباضات رحمی شروع شود و روال عادی زایمان را طی کند.
در غیر این صورت پزشک دستور ختم بارداری را خواهد داد.
اگر بیمار تب و لرز داشته باشد نشانه عفونت است و باید سریع از طریق القای زایمان جنین را به دنیا بیاورند.
اگر جنین دچار عفونت شده باشد باید پس از تولد در بخش مراقبت های ان آی سی یو بستری شود.
عواملی که باعث باز شدن کیسه آمنیوتیک می گردد چیست؟
![پاره شدن کیسه آب]()
کامل شدن دوره بارداری
کامل شدن دوره بارداریوقتی دوره بارداری کامل می گردد کیسه آب پاره می شود و بدن را برای زایمان آماده می کند.
مصرف دخانیات
سیگار کشیدن یا در معرض دود دست دوم سیگار یا قلیان قرار گرفتن می تواند یکی از دلایل پاره شدن کیسه آب باشد.
prom ضعیف
ضعیف بودن پرده های جنینی از دیگر علت های باز شدن مایع دور جنینی است.
انقباضات رحمی
نیروی زیاد و شدت انقباضات رحمی می تواند منجر به ریختن مایع آمنیوتیک شود.
شرایط نامناسب
کسانی که از مراقبت های قبل از زایمان برخورد دار نیستند و شرایط اقتصادی مناسبی ندارند.
ممکن است دچار عفونت های کلامیدیا،سوزاک،بیماری های عفونتی و مشکلات آمیزشی شوند.
به دلیل بد بودن اوضاع اقتصادی به مشکلات رسیدگی نمی شود،در نتیجه پاره شدن کیسه آب زود رس بروز می کند.
سابقه زایمان زود رس
خونریزی واژینال
دلایل ناشناخته
کمبود وزن مادر
عفونت رحمی
عفونت مجاری ادراری
کوتاه بودن طول سرویکس
مشکلات دهانه رحم
کشیدگی بیش از حد کیسه آب به دلیل جحم زیاد مایع یا بارداری چند قلویی
نکات قابل توجه
اگر کودک قبل از 34 هفتگی به دنیا بیاید یا کیسه آب دور جنینی از 23 تا 34 هفتگی باز شود،پزشک دستور می دهد تا آنجا که ممکن است زایمان را عقب بیاندارید.
برای جلوگیری از بروز عفونت و رشد سریع ریه ها دکتر داروهای استروئیدی و آنتی بیوتیک تجویز می کند.
اگر پارگی کیسه آب زمانی باشد که 34 هفته را طی کرده باشید،برای اینکه عفونتی به جنین نرسد ماما توصیه می کند که بارداری را خاتمه دهید.
اما اگر آب دور جنین را قبل از 23 هفتگی از دست بدهید،پزشک گوش زد می کند که ادامه بارداری خطرناک برای مادر و جنین است.
بیشتر کودکان در این شرایط می میرند اما درصد کمی از آنها زنده می مانند که با مشکلات زیادی مثل (بروز عفونت به خون جنین،ناتوانی ذهنی و جسمی )رو به رو خواهند شد.
هنگام پاره شدن کیسه آب از نوار بهداشتی استفاده کنید.
از استفاده تامپون بهداشتی خودداری کنید.
به بیمارستان مراجعه کنید.
برای انجام آزمایش و سونوگرافی با پزشک همکاری کنید.
برای زایمان به روش القایی با ماما همکاری کنید.
نوزادانی که بعد از پارگی کیسه آب با روش القایی به دنیا آمده اند،مبتلا به عفونت نشده و نیاز کمتری به بستری در بخش ان آی سی یو دارند.
چگونه تشخیص بدهیم که آب دور جنین تخلیه شده است؟
روشهای تشخیص در منزل
مثانه را خالی کنید اگر باز هم خروج مایع از واژن را حس کردید آب دور جنین است.
کمی از مایع خارج شده روی دستمال بگذارید اگر بی بو و بدون رنگ بود حتما مایع آمنیوتیک است.
تمرین گگل را انجام دهید اگر ترشحات قطع شد یعنی ادرار است اگر نه خروج آب دور جنین است.
انجام سونوگرافی
با استفاده از سونوگرافی تصویری و شنیدن صوت با فرکانس بالا،از رگ های خونی،بافت ها و اندام ها داخلی و خارجی عکس و فیلم تهییه می کنند.
به این طریق حجم و میزان مایع آمنیوتیک را ارزیابی می کنند.
بررسی سابقه پزشکی
معاینه فیزیکی
شامل معاینه دهانه رحم و میزان نشت مایع آمنیوتیک.
انجام آزمایش پی هاش
برای اینکه پزشک متوجه شود که سطح مایع آمنیوتیک قلیایی یا اسیدی است.
بررسی مایع خشک شده زیر میکروسکوپ
برای بررسی وجود سرخس
آیا زمانی وجود دارد که پزشک بخواهد خودش کیسه آب را پاره کند؟
وقتی دردهای انقباضی شروع شده،بچه در لگن قرار دارد،سر کودک پایین آمده و زایمان کند پیش می رود، پزشک با وسیله پلاستیکی استریلی که به داخل واژن می برد،باعث پاره شدن کیسه آب می شود.