اگر روند زایمان طبیعی خوب پیش برود،ضرورت انجام عمل سزارین بسیار کم خواهد بود.اما گاهی به دلایلی پیش بینی نشده و مشکلاتی در بدن مادران یا جنین عمل سزارین ضرورت پیدا می کند.
موارد ضرورت انجام سزارین
روند زایمان
ممکن است روند زایمان کند شود یا مشکلاتی سبب دشوار یا کند شدن روند زایمان طبیعی شود.
بند ناف
گاهی به دلیل وجود مشکلاتی در بند ناف پزشک مجبور می شود طی سزارین مشکل بند ناف را حل کند.
شکل و وزن جنین
بعضی اوقات جثه جنین بسیار بزرگ یا ماکروزوم می باشد. به همین علت برای اینکه خطری مادر و جنین را تهدید نکند پزشک دستور انجام سزارین را می دهد.
چرخش جنین
سر جنین باید به سمت پایین باشد و در کانال زایمان قرار بگیرد.در صورتی که این اتفاق نیافتد،پزشک به اجبار مادر را سزارین می کند.
بیماری
وجود بیماری های مزمن مثل دیابت و فشارخون که موجب افزایش فشار زایمان می شوند و بیماری های عفونتی مثل ایدز یا تبخال تناسلی که اگر زایمان طبیعی باشد،بیماری از طریق کانال زایمان به کودک منتقل می شود، باعث ترجیح عمل سزارین می شوند.
بارداری چند قلویی
در بارداری بیش از یک قل معمولا دکتر سزارین را پیشنهاد می کند.
گاهی قل اول در کانال زایمان قرار می گیرد ولی قل دوم در حالت بریج می ماند و نمی چرخد.
در این حالت حین زایمان طبیعی قل دوم را از طریق سزارین به دنیا می آورند.
بارداری قبلی
اگر در بارداری اول به دلایل پزشکی یا تصمیم خود فرد سزارین صورت گرفته باشد، در بارداری های بعدی نیز ناچارید سزارین را انتخاب کنید و دیگر قادر به زایمان طبیعی نیستید.
انقباضات رحمی
اگر مادر دردهای زایمان نداشته باشد و با دارو هم انقباضات رحمی به وجود نیاید سزارین خواهد شد.
شکل لگن
تنگی و کوچکی لگن مادر یا بزرگ بودن جثه جنین موجب ضرورت انجام عمل سزارین می شود.
بعضی زنان لگن قیفی دارند که بدترین شکل لگن برای یک زن است.لگن مردانه قیفی شکل و تنگ است.این دسته از خانم ها زایمان های بسیار سختی دارند و ترجیحا سزارین خواهند شد.
پارگی کیسه آب
بعد از پاره شدن کیسه آب اگر مادر نتواند زایمان طبیعی داشته باشد، جهت جلوگیری از نفوذ عفونت به جنین و کاهش خطر مرگ جنین پزشک دستور آماده کردن مادر را برای سزارین می دهد.
هموروئید
هموروئید مادر حین زایمان طبیعی خونریزی شدید می کند و پزشک جهت جلوگیری از خونریزی، مادر را سزارین می کنتد.
خطرات انجام عمل سزارین
به دلیل خطرات زیاد و غیر قابل چشم پوشی در زایمان سزارین،بهتر است فقط در صورت ضرورت سزارین را انتخاب کنید.
زیرا سزارین خطرات زیادی برای مادر و جنین دارد.
خطراتی مثل بریده شدن پوست نوزاد حین زایمان،چاقی در نوجوانی و اختلالات تنفسی برای کودک به جا می گذارد و برای مادر هم حساسیت به مواد بیهوشی،عفونت محل برش،لخته شدن خون و ایجاد ترآمبولی،کمر درد و غیره را به وجود می آورد.
روند انجام زایمان سزارین
1.
2.
3.
4.
- بی حسی اپیدورال یا اسپینال انجام می شود:در بی حسی اسپینال مادر موضعی بی حس می شود.روند زایمان را می بیند و هنگامی که بچه به دنیا بیاید می تواند صدایش را بشنود و او را در آغوش بگیرد.در بی حسی اپیدورال مادر به خوابی عمیق می رود و حین زایمان چیزی متوجه نمی شود.
- پزشک برش عمودی یا افقی در شکم مادر ایجاد می کند.
- پس از آن برش های بعدی را می زند تا به رحم برسد.
- نوزاد را از رحم خارج می کنند.
- بند ناف را جدا می کنند.
- جفت را در می آورند.
- جراحی و بخیه محل برش انجام می شود.
نکات قابل توجه قبل از زایمان سزارین
نخوردن غذا ۸ ساعت قبل از عمل جراحی ضروری می باشد.زیرا وجود مواد بیهوشی در بدن باعث حالت تهوع و استفراغ بعد از به هوش آمدن می شود.
به همین دلیل پزشک و پرستار در بیمارستان توصیه می کنند که از 8 ساعت قبل از عمل جراحی چیزی میل نکنید.
نکات قابل توجه بعد از زایمان سزارین
- خشک نگه داشتن جای زخم
- دست کاری نکردن پانسمان
- بلند نکردن اجسام سنگین
- عدم انجام ورزش های سنگین
- استراحت کنید ولی کلا بی تحرک نباشید چون بی تحرکی موجب لخته شدن خون می شود.
- لخته شدن خون،ترومبوآمبولی را به وجود می آورد.
- استفاده از مسکن و شیاف استامینوفن جهت کاهش دردهای زیر شکم
در صورتی که پس از سزارین تب کردید یا در جای زخم دچار قرمزی،التهاب،عفونت یا باز شدن برش شدید خیلی سریع به پزشک مراجعه کنید.
علت انتخاب سزارین توسط مادر
ترس از زایمان طبیعی
خانم هایی که اولین بارداری را تجربه می کنند به دلیل نا آگاهی از درد های زایمان و شنیدن تجربیات منفی از دیگر مادران، از زایمان طبیعی می ترسند.
زایمان مدرن
بعضی از خانم ها سزارین را مدرن تر می دانند.در صورتی که کشورهای مدرن زایمان طبیعی را یک موفقیت بزرگ می دانند.
کاهش فشار به سر نوزاد
بعضی تصور میکنند که سزارین باعث کاهش فشار به سر نوزاد خواهد شد.در حالیکه فشار وارد آمده در زایمان طبیعی موجب تمیز شدن ریه و مجاری تنفسی کودک خواهد شد.
نوزادانی که به روش سزارین به دنیا می آیند، معمولامشکلات تنفسی دارند.
انجام عمل سزارین تنها وقتی اهمیت پیدا می کند که سر نوزادخیلی بزرگ باشد و امکان زایمان طبیعی وجود نداشته باشد.
بهره هوشی
تحقیقات نشان داده است که نوزادانی که طی زایمان طبیعی به دنیا می آیند،بهره هوشی بالاتری دارند.
تناسب اندام
بعضی از مادران تصور می کنند که سزارین به تناسب اندام آنها کمک می کند،اما متاسفانه این تصور غلط است.
چرا که بعد از سزارین هفته ها و ماهها طول می کشد تا مادر سلامتی عمومی خود را به دست بیاورد.شما نمی توانید سریع ورزش را شروع کنید.
نمی توانید تا چند ماه بعد از سزارین شکم بند لاغری ببندید.
یکی از عوارض سزارین نیز بزرگ ماندن زیر شکم در بانوان است که با ورزش و رژیم غذایی هم ممکن است از بین نرود.
اما در زایمان طبیعی، مادر قادر است دو الی سه روز بعد از زایمان ورزش کند و می تواند از شکم بند لاغری نیز استفاده کند.
از آنجایی که حال عمومی مادر بعد از زایمان طبیعی خیلی زود خوب می شود، از نظر روحی نیز مادران در امان خواهند بود.
تاریخ مشخص و کم خونی
بعضی از خانواده ها دوست دارند که کودکشان در تاریخ خاصی به دنیا بیاید،مثلا در تاریخ تولد خودشان یا سالگرد ازدواجشان،بنابراین سزارین را انتخاب می کنند.
اما باید بدانید که این مورد جز دسته ضرورت انجام عمل سزارین قرار نمی گیرد.زیرا مادر با انجام سزارین خون بسیار زیادی را از دست میدهد.
این خونریزی زیاد بعدها مادر را دچار اختلالات خونی و کم خونی شدید خواهد کرد. همچنین بدنیا آمدن کودک در زمانی غیر از زمان مقرر ممکن است به بروز نارسایی هایی در او منجر شود.
درد کمتر
اکثر مادران بر این باورند که زایمان طبیعی درد و عوارض بیشتری نسبت به سزارین دارد و بدلیل سهولت و مدت کم عمل سزارین این روش را برای زایمان انتخاب می کنند.
باید این نکته را در نظر داشته باشید که علی رغم درد کم در حین عمل سزارین و کوتاه بودن مدت زمان آن، دردها و ناراحتی های زیادی بعد از عمل به سراغ مادران می آید که نیاز به مراقبت های بیشتر و طولانی تر دارد.
شیر دهی نیز برای کسانیکه زایمان طبیعی داشته اند راحت تر بوده و حتی شیر مادر باکیفیت تر است.