عفونت در نوزادان

عفونت در نوزادان یک عفونت باکتریایی است که در خون ایجاد می شود و در صورت ابتلا به آن باید خیلی سریع با مراجعه به پزشک اطفال درمان شود.در این متن راه های درمان و پیشگیری از ابتلا به عفونت در نوزادان را ارائه خواهیم داد.

علت های بروز عفونت و تکثیر باکتری در خون کودکان چیست؟

رسیدن عفونت باکتریایی از مادر به جنین

هنگام عبور جنین از کانال زایمان امکان دارد که عفونت باکتریایی که مادر داشته است و درمان نشده،به جنین منتقل شود.در عرض 2 الی 3 روز ابتدایی بعد از تولد نوزاد خودش را نشان مکی دهد.مصرف آنتی بیوتیک قبل از زایمان توسط پزشک می تواند آن را کنترل کند.به این نوع از عفونت در نوزادان عفونت زود رس می گویند.

قرار گرفتن نوزاد در محیط های آلوده

وقتی نوزاد بعد از تولد در محیط های آلوده قرار بگیرد.

3 الی 7 روز بعد از زایمان ممکن است که کودک دچار بی حالی،استفراغ،درست غذا نخوردن و ناپایداری و تغییر ناگهانی در درجه حرارت بدن شود.به این نوع از عفونت در نوزادان عفونت دیررس می گویند.

کدام یک از نوزادان بیشتر مستعد دریافت عفونت هستند؟

• نوزادانی که حداقل 3 هفته زودتر از موعد مقرر به دنیا آمده اند.
• قرار گرفتن جنین در موقعیت های بحرانی در شکم مادر.
• نوزادانی که هنگام تولد وزن بسیار کمی دارند.
• نوزادانی که دیر به دنیا آمده اند و به مدفوع خود در کیسه آب آلوده شده اند.
• پسران بیشتر مستعد دریافت عفونت در نوزادی هستند.
• اگر در بارداری آب کیسه مایع آمنوتیک بد بو شده باشد.
• اگر بیشتر از 18 ساعت از باز شدن کیسه آب بگذرد و بعد از آن بچه به دنیا بیاید ممکن است بعد از تئلد دچار عفونت شود.
• مادری که قبل از زایمان دچار تب و عفونت می شود احتمال دارد که هنگام زایمان عفونت را به نوزاد منتقل کند.
• عفونت و باکتری هایی که در کانال زایمان مادر وجود دارد و تا قبل از زایمان درمان نشده باشد.

علائم ابتلا نوزاد به عفونت

در صورتی که در 24 ساعت اول بعد از تولد نوزاد دچار:

• تب
• تغییرات در درجه حرارت
• تنفس تند تند
• وقفه های تنفسی
• تنفس سخت
• بی قراری
• بی خوابی
• ابتلا به زردی
• مشکلات پوستی
• تهوع و استفراغ
• اسهال
• تشنج
• سردی و رنگ پریدگی

در صورت مشاهده هر کدام از نشانه های بالا باید خیلی سریع نوزاد را به پزشک اطفال نشان دهید تا از سلامت کامل کودک و عدم ابتلا به عفونت در نوزادان مطمئن باشید.

تشخیص و درمان بیماری

تشخیص توسط پزشک

 

برای اینکه دکتر متوجه شود باید همه علائم را به خوبی و کامل برای او توضیح دهید.پزشک نیز برای اطمینان از بیماری کودک اقدامات زیر را انجام خواهد داد:

• آزمایشات خون و ادرار از نوزاد
• آزمایش مایع نخاع
• عکس از قفسه سینه و شکم

راه های درمان

درمان بیماری 3 الی 4 هفته طول می کشد.پزشک با تزریق وریدی آنتی بیوتیک بیماری را کنترل می کند.

ممکن است که ریه های نوزاد درگیر شده باشد و نیاز به گرفتن اکسیژن اضافی باشد.در این صورت از طریق کلاه،دستگاه رسپیراتور و یا با اتصال سوند اکسیزن به بینی به کودک هوا می رسانند.

تزریق مایع داخل رگ نیز یکی از راه های دیگر درمان است.

طی درمان نوزاد در بخش مراقبت های ویژه نوزادان نگه داری می شود.

راه های عدم پیشرفت بیماری

برای اینکه عفونت در نوزاد سریع تر بهبود یابد باید از رفت و آمد زیاد اطراف کودک در بخش مراقبت ویژه خود داری کنید.

کودک را با استفاده از ملحفه های تمیز در آغوش بگیرید.

قبل ئ بعد از شیر دادن به نوزاد دستهای خود را با آب و صابون بشوید.

موارد بهداشتی را رعایت کنید.

شیر دهی به نوزاد بیمار چگونه است؟

نوزادی که به عفونت خونی مبتلا شده است نباید از شیر مادر تغذیه شود بلکه باید از طریق سرم .تزریق مایعات به داخل رگ تغذیه شود.

تا زمانی که نوزاد در بیمارستان بستری است مادر وظیفه دارد که شیرش را بدوشد و در یخچال نگه داری کند.تا هم شیر مادر به اصطلاح عامیانه خشک نشود وهم شیرهای ابتدایی برای فرزند بسیار خاصیت شفا بخش دارد و نباید از آن غافل شد.

کیسه های مخصوص شیر را از داروخانه تهییه کنید و هر بار که شیر می دوشید روی آنها تاریخ بزنید.چرا که شیر فریزشده تا سه ماه بعد از دوشیدن قابل استفاده است.

برای استفاده از شیر های فریز شده باید آنها را در محیط اتاق بگذارید تا گرم شود.

پس از ترخیص باید کودک بتواند از سینه مادر به خوبی شیر بخورد.

عوارض درمان نکردن یا دیر اقدام کردن برای درمان عفونت

عفونت می تواند برعملکرد اعضای مختلف بدن تأثیر گذاشته و منجر به نارسایی کلیه،ریه و صدمات مغزی شود.معمولاً حس شنوایی نیز تحت تأثیر قرار می گیرد.اگر عفونت به سرعت درمان نشود و یا اصلاً درمان نشود،بخصوص در نوزادان می تواند منجر به مرگ شود.

 

چگونه از ابتلا به عفونت پیشگیری کنیم؟

زنان حامله باید از نظر وجود هرگونه عفونت در کانال زایمانی مورد ارزیابی قرار گیرند.معمولاً این آزمایش در هفته 35 تا 37 دوران حاملگی انجام می شود و گاهی حتی می توان قبل از زایمان نیز این آزمایش را باید تکرار کرد.در صورت مبتلا بودن به عفونت در کانال زایمان باید آنتی بیوتیک وریدی دریافت کنند.اما اگر در گروه پر خطر نیز باشند(مثلاً در حین زایمان تب داشته باشند،پارگی زودرس کیسه آب داشته باشند،زایمان شان طول کشیده باشد یا قبلاً سابقه زایمان نوزادی داشته باشند که مبتلا به عفونت شده است)نیز باید به منظور کاهش خطر انتقال عفونت در طی زایمان،از طریق رگ آنتی بیوتیک بگیرد.

نکات قابل توجه

 

چون سیستم ایمنی در کودکان هنوز ضعیف است باید خیلی سریع آن ها زا به بیمارستان منتقل کنید.

عفونت خونی

یکی از عفونت ها در نوزادان عفونت خونی است که باید خیلی سریع در کودکان زیر 3 ماه مشخص و درمان شود.منظور از عفونت خونی عفونتی است که در تمام بافت های بدن پخش می شود و بدن نوزاد ممکن است عفونت خونی را با نشانه هایی مثل شوک،اختلال عملکرد اعضای مختلف بدن و یا مرگ خود را نشان دهد.

عفونت خونی در همه سنین ممکن است اتفاق بیافتد اما در نوزادان به علت سیستم ایمنی ضعیف بدن کودکان شایع تر است.

نوزادان نارس که از طریق لوله تغذیه و مراقبت می شوند بیشتر مستعد مبتلا شدن به عفونت خونی هستند.باکتری هایی که روی سطح پوست زندگی می کنند خیلی راحت و سزیع می توانند از طریق همین لوله ها به بدن نوزاد وارد شوند.

کودکان سه ماهه تا سه ساله بیشتر در معرض خطر عفونت در نوزاد هستند.تنها علامت بی دلیل در کودکان که پزشکان قادر به یافتن علت آن نیستند تب می باشد.

گاهی اوقات با انجام واکسن های ماهیانه ای که کودکان می زنند مانع از ابتلا به عفونت در نوزادان می شویم اما از آنجایی که تشخیص علائم عفونت در نوزادان و شیرخوران بسیار مشکل می باشد،در صورت وجود هر گونه علائم ذیل باید به پزشک مراجعه کرد :

• عدم تمایل یا هرگونه اشکال در غذا خوردن
• تب
• تنفس غیر معمول
• تغییر رنگ پوست
  (رنگ پریدگی یا کبودی)
• ضعف و بی حالی
• صدای گریه کودک بیش از حد
• تغییر در تون عضلات کودک بصورت سفتی یا شلی بیش از حد
• تندی یا کندی ضربان قلب
• برآمدگی یا پری ملاج کودک

وجود هرگونه رفتاری که غیر معمول باشد. وجود این علائم حتماً به معنای وجود عفونت نیست اما در شیرخوران کمتر از سه ماه،در صورت وجود این علائم باید جهت اطمینان بیشتر،شیرخوار بلافاصله مورد ارزیابی قرار گیرد.